Rawatan Amiloidosis

Amiloidosis adalah penyakit yang berlaku apabila protein abnormal yang dipanggil amiloid terkumpul dalam organ dan tisu badan. Keadaan ini boleh menjejaskan fungsi organ penting seperti jantung, buah pinggang, hati dan sistem saraf. Walaupun amiloidosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terdapat pelbagai pilihan rawatan yang boleh membantu mengawal simptom dan mengurangkan kerosakan organ. Artikel ini akan membincangkan rawatan-rawatan utama yang tersedia untuk pesakit amiloidosis di Malaysia dan seluruh dunia.

Rawatan Amiloidosis

Apakah jenis-jenis rawatan amiloidosis yang utama?

Terdapat beberapa pendekatan utama dalam merawat amiloidosis:

  1. Terapi pengurangan prekursor - bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran protein amiloid.

  2. Terapi penstabilan - menstabilkan protein amiloid untuk mencegah pengumpulan.

  3. Terapi penghapusan - menghapuskan deposit amiloid sedia ada dari tisu dan organ.

  4. Rawatan sokongan - menguruskan simptom dan komplikasi amiloidosis.

Pemilihan rawatan bergantung kepada jenis amiloidosis, organ yang terlibat, dan tahap keterukan penyakit. Doktor biasanya akan merancang rawatan yang disesuaikan untuk setiap pesakit.

Bagaimana kemoterapi digunakan untuk merawat amiloidosis?

Kemoterapi adalah salah satu rawatan utama untuk amiloidosis AL, jenis amiloidosis yang paling biasa. Ia bertujuan untuk menghentikan pengeluaran protein ringan abnormal oleh sel plasma dalam sumsum tulang. Ubat kemoterapi yang biasa digunakan termasuk:

  • Melphalan

  • Cyclophosphamide

  • Bortezomib

  • Lenalidomide

  • Daratumumab

Ubat-ubat ini sering diberikan dalam kombinasi dengan steroid seperti dexamethasone untuk meningkatkan keberkesanan. Kemoterapi boleh diberikan secara oral atau melalui suntikan, bergantung kepada regimen yang ditetapkan. Kesan sampingan mungkin termasuk keletihan, mual, dan pengurangan sel darah, tetapi ia biasanya dapat diuruskan dengan rawatan sokongan.

Apakah peranan pemindahan sel stem dalam rawatan amiloidosis?

Pemindahan sel stem autologus adalah pilihan rawatan yang berkesan untuk pesakit amiloidosis AL yang lebih muda dan sihat. Prosedur ini melibatkan pengambilan sel stem darah pesakit sendiri, diikuti dengan dos tinggi kemoterapi untuk memusnahkan sel plasma abnormal dalam sumsum tulang. Kemudian, sel stem yang diambil sebelumnya dipindahkan kembali untuk membantu pemulihan sumsum tulang.

Pemindahan sel stem boleh menghasilkan remisi jangka panjang pada sesetengah pesakit. Walau bagaimanapun, ia melibatkan risiko dan kesan sampingan yang ketara, jadi ia hanya sesuai untuk pesakit yang memenuhi kriteria tertentu. Penilaian menyeluruh oleh pasukan perubatan diperlukan untuk menentukan kesesuaian pesakit untuk prosedur ini.

Bagaimana ubat-ubatan baru membantu dalam rawatan amiloidosis?

Perkembangan dalam penyelidikan perubatan telah membawa kepada ubat-ubatan baru yang menjanjikan untuk rawatan amiloidosis:

  1. Perencat proteasom: Ubat seperti bortezomib dan ixazomib menghalang enzim proteasom dalam sel, yang penting untuk pertumbuhan sel plasma abnormal.

  2. Imunomodulator: Lenalidomide dan pomalidomide memodulasi sistem imun untuk menyerang sel plasma abnormal.

  3. Terapi antibodi monoklonal: Daratumumab menyasarkan protein CD38 pada sel plasma untuk memusnahkannya.

  4. Penstabil tetramer: Tafamidis membantu menstabilkan protein transthyretin untuk mencegah pembentukan amiloid dalam amiloidosis ATTR.

Ubat-ubat ini telah menunjukkan keberkesanan yang menggalakkan dalam ujian klinikal dan semakin banyak digunakan dalam pengurusan amiloidosis. Namun, ketersediaan dan kos mungkin berbeza mengikut negara dan sistem penjagaan kesihatan.

Apakah rawatan sokongan yang diperlukan untuk pesakit amiloidosis?

Rawatan sokongan adalah penting dalam pengurusan amiloidosis untuk mengurangkan simptom dan mengekalkan kualiti hidup pesakit. Ini termasuk:

  1. Rawatan jantung: Ubat untuk menguruskan kegagalan jantung dan aritmia.

  2. Rawatan buah pinggang: Dialisis atau pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan dalam kes kegagalan buah pinggang teruk.

  3. Pengurusan saraf: Ubat untuk mengurangkan kesakitan neuropati dan menguruskan disfungsi autonomi.

  4. Sokongan pemakanan: Diet yang disesuaikan dan suplemen untuk mengekalkan status pemakanan yang baik.

  5. Fisioterapi: Untuk mengekalkan kekuatan otot dan mobiliti.

  6. Sokongan psikologi: Kaunseling dan terapi untuk membantu pesakit menangani cabaran emosi penyakit kronik.

Pendekatan rawatan bersepadu yang melibatkan pelbagai pakar perubatan adalah penting untuk menguruskan aspek-aspek kompleks amiloidosis.

Kesimpulannya, rawatan amiloidosis telah berkembang pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Walaupun penyakit ini masih tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kombinasi rawatan yang tersedia kini dapat membantu mengawal perkembangan penyakit, mengurangkan simptom, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Penyelidikan berterusan dalam bidang ini memberi harapan untuk pilihan rawatan yang lebih baik pada masa hadapan.

Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Sila rujuk kepada profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk panduan dan rawatan yang diperibadikan.